Príloha č. 4

FORMULÁR - NÁVRH NA ZARADENIE MEDZI PAMÄTIHODNOSTI OBCE HORNÉ OREŠANY

Názov navrhovanej pamätihodnosti		

Opis (objektu, predmetu, udalosti atď.; rok vzniku, založenia, osadenia, prvej písomnej zmienky, zasadenia atď.)	

Lokalizácia (presné určenie, kde sa objekt nachádza)	
Súradnice GPS		
Číslo parcely		

Prílohy	
Fotografie (počet kusov)		
Historické mapy (komesačná, konkretuálna, katastrálny operát, evidencia nehnuteľností po roku 1965, Technickohospodárska, stará vojenská, štátna odvodená, ortofotomapa, turistická, župná uhorská, železničná, trigonometrická, vzdialenostná atď.)		

		
		
Súčasné mapy (katastrálna, vojenská-topografická, porastová, orotofotomapa, turistická, atď.)		

		
Dokumenty (názov dokumentu/počet strán)		

		
Podporné stanovisko (SAV, VŠVU, Pamiatkový úrad, Ministerstvo kultúry SR, múzeum, galéria, univerzity atď.)		

		

Údaje o navrhovateľovi	
Meno, priezvisko, titul		
Miesto a dátum narodenia		
Adresa trvalého pobytu		
Telefónne číslo		
E-mail		

V ................................. dňa ..........................								.................................................................
	    podpis navrhovateľa